女性の身体を強引に切り込み真実を葬り去ろうとした国家！

最終的には現代ラテンアメリカの法学において最も重大な人権判決の一つとなるかもしれない判決の中で、 米州人権裁判所 の状態を正式に宣言しました ペルー 元大統領に関連して物議を醸した生殖政策時代に、強制的な条件下で不妊手術を受けて死亡した若い母親の死に国際的な責任がある アルベルト・フジモリ。この訴訟は、医療関係者から不妊手術を受けるよう圧力をかけられ、1997年に亡くなった34歳のペルー人女性、セリア・ラモスの悲劇的な死に関するもので、裁判所は現在、医学的に安全ではなく、法的に弁護不能であり、国際人権法で保証されている最も基本的な保護とは根本的に矛盾していると判断した状況で不妊手術が行われた。

この判決は、政府の国家生殖政策プログラムの枠組みの下で1996年から2000年にかけてペルーで行われた大規模な不妊手術キャンペーンに関連する訴訟を地方裁判所が直接裁いた初めてのことである。この間、ペルー政府は正式には国家リプロダクティブ・ヘルスおよび家族計画プログラムとして知られるものを実施しました。この政策は、家族計画の取り組みを通じて生殖サービスへのアクセスを拡大し、貧困を削減する取り組みとして公的に正当化されました。しかし実際には、増え続ける証言、文書、調査研究により、このプログラムが農村部の貧しい女性、特に先住民族コミュニティに属し、経済的に脆弱な状況で暮らす女性を対象とした、強制的で同意のない不妊手術の広範なパターンが生み出されたことが長い間示唆されてきた。米州裁判所の調査結果によると、セリア・ラモスさんは、1997年7月3日に卵管結紮手術を受けるよう医療関係者らから圧力を受けていた。裁判所の説明によると、この手術は、適切なリスク評価や緊急対応に必要な設備や医薬品が欠如した間に合わせの医療環境で行われたという。裁判所は、手術が行われた医療施設には、そのような外科的介入を安全に実施するために必要な基本的なインフラが備わっていないと判断した。手術中にラモスさんは重度のアレルギー反応を起こした。彼女の状態は深刻であるにもかかわらず、利用可能な医療資源は彼女を安定させるには不十分であることが判明しました。手術から19日後、彼女は3人の幼い娘と、インフォームド・コンセントと患者保護の最も基本的な原則を尊重しなかった公共政策の影響で人生が永久に変わってしまった家族を残して亡くなった。

米州裁判所は詳細な判決の中で、ペルー国家は作戦自体の直接の状況をはるかに超えた一連の違反に対する国際責任を負っていると結論づけた。裁判所は、ペルーがラモスさんの生存権、健康権、個人的誠実さの権利、家族生活の権利、医療処置を受ける前に適切な情報を受ける権利を侵害したと認定した。この判決はさらに、特に断種キャンペーンが貧困の中で暮らす女性と先住民コミュニティの女性に不当に影響を及ぼした社会的・経済的状況を考慮すると、国家は法の下の平等を保証できなかったと判断した。判決はラモス氏の死後の州当局の行為にも言及した。裁判所の調査結果によると、ペルー政府はデューデリジェンスの欠如を示し、何が起こったのかについての調査を妨害するために不当な遅延を容認した。迅速かつ効果的な調査が行われなかったことにより、当初の違反がさらに悪化し、被害者の家族が受けた被害は拡大しました。その結果、裁判所は、ペルーがラモスさんの娘、夫、母親に対し、時宜にかなった正義と彼女の死を取り巻く状況の認識を拒否することで、彼らの権利も侵害したと判断した。

訴訟のより広範な背景を見ると、なぜこの判決がこれほど深い意味を持つのかが明らかになる。 1990年代後半、フジモリ政権下で実施された不妊手術プログラムにより、全国で膨大な数の手術が行われた。米州法廷が引用した数字によると、1996年から2000年までに31万4000人以上の女性と約2万4000人以上の男性が不妊手術を受けた。政府はこのプログラムを自主的な家族計画として提示したが、多くの調査では、多くの手続きが有効なインフォームド・コンセントなしに実施され、地元の保健当局がプログラムで定められた数値目標に基づいて運営していたと結論づけられている。これらの目標は事実上、不妊手術の割り当てを達成するよう制度的圧力を生み出したが、このアプローチはリプロダクティブ・ヘルス・サービスを人口工学の手段に変えたと批評家は主張している。

人権活動家らは長年、この運動はペルー現代史の中で最も深刻な人権侵害の一つであると述べてきた。この政策は、住民が教育、法的代理人、独立した医療アドバイスへのアクセスが限られている地域で実施された。遠隔地に住む先住民女性には、医療従事者が頻繁に接触し、不妊手術を奨励する一方、手術に伴うリスクや手術の永久的な性質についてはほとんど、またはまったく説明されませんでした。場合によっては、女性が手術を受けることを拒否した場合、政府の援助を失うと脅されたとの証言もある。プログラムの規模とそれにまつわる疑惑にもかかわらず、責任者を訴追する取り組みは法的、政治的な障害に常に直面している。アルベルト・フジモリ元大統領も、彼の政権下で務めた保健大臣も、最終的には不妊手術そのものの罪で起訴されることはなかった。フジモリ氏は後に大統領在任中に犯した他の重大な人権侵害で有罪判決を受けたが、断種計画はペルーの政治史において激しく議論の余地のある部分であり続けた。したがって、米州裁判所による今回の判決は、数十年にわたって続いてきた不処罰の遺産に対処する上で重要な一歩となる。セリア・ラモスさんの事件が初めて国際人権制度に取り上げられたのは、ペルーの女性権利団体デムスがこの問題を国際人権団体に提起したときだった。 米州人権委員会 証拠を調査した後、委員会は2021年に報告書を発表し、ペルー国家がラモスさんの権利を侵害したと結論づけ、将来同様の虐待を防ぐために構造改革を実施する一方で、ペルーに対し彼女の家族に賠償を行うよう勧告した。これらの勧告が完全に履行されなかった場合、訴訟は拘束力のある司法判断を求めて米州裁判所に持ち込まれました。

判決後の人権活動家らの反応は即時的であり、力強いものだった。カタリナ・マルティネス・コーラル、アソシエイト・ディレクター リプロダクティブ・ライツ・センター ニューヨークに拠点を置くこの判決は、ペルーだけでなく国際人権システム全体にとって歴史的なマイルストーンであると述べた。ラモス氏の娘２人が出席したリマでの記者会見でマルティネス・コーラル氏は、今回の決定はここ数十年で国際法においてますます認知されてきた原則を再確認するものであると強調した。性と生殖の自律は、単なる公衆衛生政策の問題ではなく、基本的人権の中核的な要素です。この原則を認めるにあたり、裁判所は、政府は個人の身体的自律性を犠牲にして人口統計や経済目標を追求することはできないという考えを強化した。

セリア・ラモスさんの遺族にとって、この判決は正しさの証明であると同時に、痛ましい追悼の意を表している。被害者の長女マリセラ・モンソン・ラモスさんは、判決が精神的に与えた影響について公に語った。母親が亡くなったとき、彼女はまだ10歳でした。現在39歳の彼女は、真実を認識したからといって家族が長年耐えてきた喪失感を消すことはできないことを認め、この決断は困難でもあり慰めでもあったと語った。彼女の家族は、自分たちの経験が国際的に同じレベルの注目をまだ受けていない何千人もの女性の代表であると考えていることを強調した。

この事件を追う法律専門家らは、この判決がペルー、そして潜在的にはラテンアメリカ全土の説明責任に広範囲に影響を与える可能性があると指摘している。公共政策プログラムに基づいて行われる強制不妊手術の責任は国家にあると確立することで、米州裁判所は、生殖に関する権利侵害を含む将来の訴訟に影響を与える可能性のある先例を作り上げた。 20世紀後半に積極的な人口抑制計画を実施したこの地域の政府は、それらの計画が国際法で求められるインフォームド・コンセントの基準を尊重したかどうかについて、新たな精査に直面する可能性がある。法的な観点から、この判決は、健康への権利と個人の完全性への権利には生殖の自律性の保護が含まれるという進化する学説を強化するものである。裁判所や国際法廷は、弱い立場にある人々を対象とした強制的な医療処置が、他の形態の国家虐待に匹敵する重大な人権侵害を構成する可能性があることをますます認識しつつある。米州裁判所が採用した論拠は、国家がそのような虐待を防止するだけでなく、違反が発生した場合には速やかに調査し、有意義な救済策を提供する義務があることも強調している。

したがって、この判決は単一の悲劇的な事件の解決以上のものを意味している。それは、そもそも断種キャンペーンの展開を可能にした構造的不平等の再検討を強いる。このプログラムは、貧困、差別、教育へのアクセスの制限が組み合わさって、医療現場で多くの女性の権利を主張する能力を弱める社会環境の中で実施されました。このような広範な力関係を認めることで、裁判所の判決は、特定の人々を強制的な公共政策に対してより脆弱にすることが多い社会的決定要因に対処することの重要性を強調している。結局のところ、セリア・ラモスの事件は、生殖政策を尊厳、自律性、正義の問題から切り離すことはできないということをはっきりと思い出させるものとなっている。政府は正当な公衆衛生目標を追求するかもしれませんが、それらの目標は常に個人の基本的権利を尊重する枠組みの中で実施されなければなりません。その枠組みが崩壊すると、その影響は直接の犠牲者をはるかに超えて世代を超えて波及します。

したがって、米州人権裁判所が下した判決は、法的なマイルストーンであると同時に道徳的な清算を意味するものである。これは、ペルーの不妊手術キャンペーン中に犯された違反を開発政策の不幸な副産物として無視できないことを裏付けるものである。これらは責任を要求する国際法違反に当たる。セリア・ラモスさんの家族にとって、今回の判決は、彼らが約30年間抱え続けてきた真実を長く待ち望んでいたという認識を与えるものだ。これは、ペルーとより広範な国際社会にとって、真の同意なしに弱い立場にある国民の身体に押し付けられた政策は、たとえプロセスにどれだけ時間がかかったとしても、最終的には司法の監視にさらされるだろうという明確な警告となる。